蛀牙的形成是多种因素共同作用的结果，主要包括以下方面1 口腔细菌的作用口腔中存在大量细菌，其中变形链球菌等致病菌能分解食物中的糖分，产生酸性物质当这些酸长期附着在牙齿表面时，会逐渐侵蚀牙齿最外层的珐琅质，导致矿物质流失，形成蛀洞2 糖分摄入过量糖分是细菌产酸的主要原料频繁摄入高糖。
4 唾液分泌不足唾液具有清洁缓冲酸性物质的作用若因口干症药物副作用如抗组胺药抗抑郁药或年龄增长导致唾液减少，口腔自洁能力下降，蛀牙风险随之升高5 牙齿排列不整齐牙列拥挤错位会导致食物残渣滞留，增加清洁难度即使规律刷牙，牙缝窝沟等隐蔽区域仍可能残留细菌，长期形成龋洞6 遗传因素部分人群因遗传。
4 牙齿结构牙齿表面的窝沟点隙等解剖结构容易藏匿食物残渣和细菌，尤其是后牙的咬合面这些区域清洁难度大，细菌产酸后可直接破坏局部珐琅质，形成窝沟龋此外，牙齿排列不齐或拥挤也会增加清洁死角，提升蛀牙风险5 细菌作用口腔中存在多种产酸菌如变形链球菌，它们通过分解糖分生成乳酸等有机酸。
1 食物因素高糖黏性食物如糖果蛋糕碳酸饮料易附着于牙齿表面，为口腔细菌提供丰富的营养细菌通过代谢糖分产生酸性物质，直接腐蚀牙釉质黏性食物的残留时间更长，会持续刺激细菌产酸，显著增加蛀牙风险2 时间因素蛀牙是慢性过程，细菌产酸对牙齿的侵蚀需要持续作用若口腔卫生长期不良如。
