人得尿毒症是多种因素共同作用导致慢性肾功能衰竭进入终末阶段的结果，具体原因如下一原发性或继发性肾小球疾病原发性肾小球肾炎如急性急进性慢性肾小球肾炎会直接破坏肾小球滤过功能，导致代谢废物蓄积继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎过敏性紫癜肾炎则因免疫系统异常攻击肾脏，引发结构。
原发性肾小球疾病年轻人常见的原发性肾小球疾病，如微小病变性肾病系膜增生性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化等，可能因自身免疫调节异常或免疫系统攻击肾小球结构，导致肾小球滤过功能逐渐丧失例如，微小病变性肾病易复发，若长期未有效控制，可进展为尿毒症免疫因素如链球菌感染后肾小球肾炎。
长期使用肾毒性药物者氨基糖苷类抗生素非甾体抗炎药造影剂等药物可能直接损伤肾小管或间质尤其是老年人或已有肾病者，用药后尿毒症风险显著升高有遗传因素者多囊肾Alport综合征等遗传性肾病会导致肾脏结构异常多囊肾患者中约50%在60岁前进入终末期肾病，需依赖透析老年人40岁后肾功能每年下降约1%，80岁时肾小球滤过率仅为青年。
长期大量饮酒的人群患肾脏疾病的风险明显高于不饮酒或适量饮酒的人群三其他特殊人群老年人随着年龄增长，肾脏结构和功能逐渐发生生理性减退，肾小球滤过率逐年下降，肾脏储备功能减弱老年人常伴有高血压糖尿病等基础疾病，这些疾病会进一步加重对肾脏的损害，使老年人患尿毒症的风险相对较高有家族。
很多年轻人得尿毒症，主要与不良饮食和生活习惯有关，包括长期大量饮用含糖饮料高盐高蛋白饮食过度健身熬夜劳累，以及基因差异和牛奶摄入不当等因素具体如下长期大量饮用含糖饮料奶茶和可乐等含糖饮料中的糖分分解需要肾脏参与代谢长期大量饮用会导致肾脏长期处于高负荷工作状态，就像一台精密机。
