面瘫针灸治疗的最佳时间一般在发病10天后具体原因及注意事项如下急性期不宜针灸面瘫发病后7~10天为急性期，此时面部神经处于炎症水肿阶段，神经较为脆弱若在此期间进行针灸，可能因机械刺激加重神经损伤，导致病情恶化，甚至遗留后遗症因此，急性期需避免针灸，以药物治疗和休息为主恢复期针灸。
针灸治疗面瘫的时机，通常建议在症状稳定后进行症状稳定时间因人而异，短则数天，长则数周这是因为在面瘫急性期，面部神经处于炎症和水肿状态，此时针灸可能加重刺激，不利于病情恢复待症状稳定，面部神经的炎症和水肿得到一定控制后，针灸可通过刺激穴位，调节经络气血，促进面部神经功能恢复进行针灸。
面瘫7天后才能针灸，主要与面神经的病理生理变化及治疗安全性有关面瘫发生后的早期通常指前7天，面神经处于炎症水肿期此时面神经因病毒感染或免疫反应等因素发生肿胀，神经结构脆弱若在此阶段进行针灸，针刺的机械刺激可能加重神经水肿，甚至导致神经鞘膜损伤，进一步延缓恢复进程因此，早期治疗。
一般来说七天以内叫急性期，在七天以内症状都有可能加重，所以很多神经内科大夫不建议七天以内进行针灸，这个说法是不太合适的一般认为面瘫的第一天就可以尽早介入针灸，当然前七天急性期针灸的时候，针刺的强度和力度都要控制，相对来说要小一些，既能达到面瘫症状少加重不加重的目的，又能尽早干预面瘫。
