夜里咳嗽得厉害可能有以下几种原因咳嗽变异性哮喘或支气管哮喘这类疾病有时会在夜间加重，晚上可能由于感染或诱发因素导致刺激性咳嗽加剧，甚至影响睡眠若反复出现夜间咳嗽，且有过敏体质宠物接触史或在过敏季节，建议到医院就诊，进行肺功能检查以排除哮喘肺部病变如慢性支气管炎支气管扩张。
一到晚上咳嗽就特别厉害的原因主要有三种炎症恢复后排痰未净这是最常见的原因感冒等上呼吸道感染后，气道或支气管可能受到侵犯，导致排痰需要一段时间睡觉时气道处于水平状态，痰液更容易上行至大气道和咽部，引发咳嗽感冒恢复期间若饮食口味过重，也可能加重夜间咳嗽过敏反应对尘螨过敏的人在晚上躺在床上时，容易接触。
另外，晚上13点是人体血气运行到肺经的时间，肺部会进行自我调节，轻微咳嗽是正常现象但如果有吸烟习惯，晚上咳嗽会更加严重因此，吸烟者应尽量避免在夜间咳嗽此外，睡眠环境过于干燥也会刺激肺部，导致咳嗽反应因此，睡前应确保房间通风换气，保持适宜的湿度尤其是在北方冬季使用暖气时，更应注意。
晚上咳嗽比较厉害的原因主要有以下几点呼吸道感染性疾病包括病毒细菌支原体等引起的下呼吸道感染夜间支气管平滑肌收缩迷走神经兴奋，导致呼吸道症状明显，反射性引起咳嗽咳痰的症状较白天更为突出过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性支气管哮喘等，这些疾病也容易在夜间导致咳嗽加重夜间支气管。
环境因素夜间空气中的尘埃烟雾等污染物浓度较高，这些物质进入呼吸道后容易引起咳嗽反应某些人的过敏体质在夜间更加敏感，对过敏原的反应更强烈，导致咳嗽加重荷尔蒙影响夜间人体分泌的荷尔蒙如褪黑激素增加，可能对呼吸系统产生一定影响，导致夜间咳嗽加重中医角度晚上咳嗽可能与肺阴虚火旺有关。
晚上咳嗽白天不咳嗽的原因可能有以下三点晚上休息的环境空气不流通一些咳嗽患者在睡眠时会将窗户关上，导致室内空气不流通，变得污浊在生病期间，咽喉支气管等比平时更敏感，更易受到外界影响，从而引发或加重咳嗽对于这种情况，建议开窗让室内户外的空气进行交换中医理论中的血气运行根据中医。
白天不咳嗽，晚上咳嗽的原因一晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部器官和膈肌上提，会导致肺舒张受限，所以夜间的时候咳嗽症状会比白天严重二夜间肺部要排毒，咳嗽可清理咽喉支气管异物，也是身体排毒的方式而凌晨35点是肺部排毒最佳时间，所以当有咳嗽的症状时，很多人咳嗽最激烈的。
到了晚上就咳嗽，可能是由于生理因素或疾病影响生理因素 迷走神经兴奋晚上人体迷走神经兴奋，可能导致支气管收缩，进而引发咳嗽 呼吸道分泌物积聚夜间平躺时，部分呼吸道分泌物可能积聚在咽喉部，刺激呼吸道，从而引发咳嗽疾病因素 哮喘晚上哮喘症状可能加重，导致咳嗽，因为夜间肺部功能相对较。
患者一到晚上就咳嗽得特别严重，有可能是以下原因引起1晚上迷走神经比较兴奋，支气管平滑肌收缩的更为厉害，使呼吸道分泌物增多，引起咳嗽反射，所以晚上咳嗽更为严重2风寒感冒因为夜间的温度比较低，而且空气干燥，容易侵犯呼吸道而引起黏膜刺激支气管痉挛，从而咳嗽比较明显3心脏疾病特别。
白天不咳嗽一到晚上就咳嗽的原因可能有以下几种心脏疾病如冠心病心衰等，这些疾病会导致肺部长期淤血夜间处于平卧位时，回心血量增加，使肺淤血加重，从而引发夜间咳嗽症状加重，同时伴有胸闷气促心率加快等症状反流性食管炎夜间平卧时，反流物增加，这些反流物会刺激咽部，进而引发咳嗽变。
