胃食管反流是一种涉及胃内容物反流入食管的疾病，可分为功能性和器质性两种类型，严重程度有所不同具体如下功能性胃食管反流主要表现为反酸烧心等典型症状，但胃镜检查未发现食管黏膜损伤这种情况被称为胃食管反流病，其核心机制是下食管括约肌LES功能异常正常生理状态下，LES通过收缩；反流性食道炎的常见原因可分为以下四类1抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌LES是胃食管连接部的关键结构，正常情况下通过持续收缩防止胃酸反流LES功能障碍如压力降低松弛时间延长会导致胃酸逆流至食管，引发炎症食管裂孔疝是另一重要因素，当腹腔压力升高时，胃可能通过食管裂孔疝入胸腔，直接降低LE；食道反流的主要原因是胃贲门括约肌功能异常导致胃酸及胃内容物逆流至食管，具体机制如下1 胃贲门括约肌松弛胃贲门括约肌位于胃与食管连接处，正常情况下可防止胃内容物反流当该结构松弛或功能减弱时，胃酸及未完全消化的食物易逆流至食管，甚至到达咽喉或口腔这种松弛可能由先天解剖异常年龄增长导致的；胃食管反流病是一种因食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流至食管的慢性疾病，主要症状包括烧心反酸胸痛等，严重时可引发食管炎食管狭窄等并发症其发病机制及防治要点如下病因核心机制为食管下括约肌LES松弛或压力降低，导致胃内容物逆流入食管诱发因素包括高脂饮食暴饮暴食咖啡因摄入肥。
药物因素部分药物可能通过松弛下食管括约肌引发或加重症状例如，钙通道阻滞剂用于降压硝酸酯类药物治疗心绞痛抗胆碱能药物缓解胃肠痉挛等，均可能干扰括约肌的正常功能，导致反流风险上升疾病因素肥胖者因腹腔压力增大，易压迫胃和食管，增加反流概率糖尿病等慢性疾病可能通过神经病变；腹内压胃内压升高肥胖妊娠腹水或胃排空延迟如胃轻瘫导致压力传导至食管，引发反流食管下括约肌功能障碍 一过性松弛TLESR正常吞咽后括约肌应紧缩，但TLESR时异常松弛，成为胃食管反流的主要机制占70%病例激素影响孕激素雌激素水平升高如妊娠期可降低括约肌张力胃泌素。
食道反流是一种因胃十二指肠内容物反流入食管引发的疾病其发生机制与多种因素相关，主要包括食管下括约肌功能障碍胃酸分泌过多食管黏膜防御机制减弱及胃排空延迟等例如，食管下括约肌松弛会导致胃内容物无法被有效阻挡，进而反流至食管胃酸分泌过量则会增强反流物的腐蚀性，加重食管损伤典型症状包括；反流性食管炎主要由贲门功能异常或相关反射失调引起，具体机制如下1 贲门单向阀功能失效贲门是食管与胃连接的“单向阀门”，正常情况下允许食物从食管单向进入胃，同时阻止胃内容物反流回食管当贲门结构或功能受损时，其单向封闭作用减弱，胃内压力升高时如饱餐后弯腰或平卧，胃酸胆汁等消化液。
食管反流主要由以下原因引起抗反流功能下降食管下括约肌LES是阻止胃内容物反流入食管的关键结构当LES压力降低或胃食管交界处结构异常如食管裂孔疝时，抗反流屏障被破坏，导致胃内容物易反流至食管食管清除能力下降食管通过推进性蠕动唾液中和及食团重力作用清除反流物其中，推进性蠕动；食管抗反流防御机制减弱，包括抗反流屏障，食管对反流物的清除及黏膜对反流作用的抵抗力反流物的对食管黏膜的攻击作用在食管抗反流防御机制下降的基础上，反流物刺激和损害食管黏膜，受损程度与反流物的质和量有关，也与反流物与黏膜的接触时间部位有关7为什么胃部手术后容易发生GERD研究发现。
胃食管反流主要由以下因素引起1抗反流屏障结构与功能异常食管下括约肌LES是防止胃内容物反流的关键结构若其压力降低或出现一过性松弛，会导致胃内压力高于食管，引发反流例如，LES压力降低可能由先天性发育异常激素水平变化如孕激素或药物如钙通道阻滞剂影响所致2食管清除作用降低；反流性食管炎主要由以下原因造成LES功能减弱下食管括约肌LES是防止胃内容物反流入食管的关键结构当LES松弛或出现一过性松弛时，其压力降低，无法有效闭合，导致胃酸等反流物更容易进入食管例如，压力降低会直接增加反流频率，长期反复反流可引发食管黏膜损伤LES解剖结构异常某些解剖异常会改变；胃酸反流食管炎主要由以下因素引起1食管下括约肌功能障碍食管下括约肌是食管与胃之间的“阀门”，正常状态下可防止胃酸反流若其功能异常如松弛或压力降低，胃酸易逆流至食管，损伤黏膜，引发炎症2胃排空延迟胃排空缓慢会导致胃酸在胃内滞留时间延长，增加反流风险常见于胃肠动力不足或胃部疾病。
胃和食管出现反流的主要原因是贲门松弛所谓的胃食管反流，就是胃内容物包括胆汁胃液胃酸食物气体等逆流而上，长期通过关闭不严的贲门往上反流正常情况下，食管和胃之间有一个叫做贲门的结构，它像一扇门一样，在食物进入胃后关闭，防止胃内容物反流回食管然而，当这扇门出现松弛或功能；食道反流是胃内容物上逆至食道引发的症状，核心机制与胃动力不足密切相关胃动力不足是食道反流的主要诱因当胃部蠕动功能减弱时，食物及气体在胃内滞留时间延长，导致胃内压力升高此时，胃内容物下行受阻，可能通过松弛的食管下括约肌反流至食道食管下括约肌位于胃与食道交界处，正常情况下可阻止胃。
